ZAWAŁ SERCA Z UNIESIENIEM ODCINKA ST SPOWODOWANY JEDNOCZESNYM ZAMKNIĘCIE M DWÓCH GŁÓWNYCH TĘTNIC WIEŃCOWYCH U 45-LETNIE J KOBIETY – OPIS PRZYPADKU
ST-segment elevation myocardial infarction caused by simultaneous occlusion of two main coronary arteries in a 45-year old woman – case report

Summary/Abstract: Wstęp: Zawał serca z uniesieniem odcinka ST wynikającyz jednoczesnej okluzji dwóch głównych tętnic nasierdziowychjest rzadko spotykaną sytuacją kliniczną. Wiąże sięz ciężkim stanem ogólnym chorego, arytmią komorową oraznagłym zgonem sercowym i wymaga podjęcia natychmiastowegoleczenia, przede wszystkim przezskórnej interwencjiwieńcowej.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie przypadku młodejpacjentki z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST, wynikającymz jednoczasowego zamknięcia dwóch głównych tętnicwieńcowych.Opis przypadku: 45-letnia kobieta z nikotynizmem w wywiadziezostała przyjęta na oddział kardiologii z objawami wstrząsukardiogennego w przebiegu zawału serca z uniesieniemodcinka ST ściany dolnej i przedniobocznej. W trybie natychmiastowymwykonano koronarografię, uwidaczniając świeżąokluzję gałęzi LAD oraz RCA. Przeprowadzono skutecznyzabieg angioplastyki obu tętnic wieńcowych z implantacjąstentów uwalniających lek. W terapii wdrożono intensywnąfarmakoterapię, konieczne było także zastosowanie kontrapulsacjiwewnątrzaortalnej.Wnioski: Zastosowanie natychmiastowej rewaskularyzacji mięśniasercowego, farmakoterpii i mechanicznego wspomaganiakrążenia umożliwiło przeżycie pacjentki. Nikotynizm wrazz jego niekorzystnym wpływem na śródbłonek oraz tendencjądo skurczu tętnic wieńcowych przyczyniły się do wystąpieniaostrego zespołu wieńcowego u opisywanej pacjentki.

• Details
• Contents